Allerjik Nezle > Aşı Tedavisi (İmmunoterapi) Nedir? Nasıl Uygulanmaktadır?

İmmünoterapi (aşı), doğal karşılaşma sonucu allerjik hastada semptomlara yol açacak antijenlerin düşük dozdan başlayarak giderek artan dozlarda hastalara verilmesi sanatıdır. Bu işlemden amaç, hastaların allerjenlere karşı immün yanıtlarını değiştirmek ve böylece antijen ile doğal karşılaşma sonucu ortay çıkan şikayetlere engel olmaktır. Aşı'nın belki de en önemli özelliği allerjik hastalıkların doğal seyrini değiştirme kapasitesine sahip tek tedavi şekli olmasıdır.

Aşı uygulaması,allerjik hastalıklarda çevresel kontrole ve antiallerjik tedaviye yeterli

cevap alınamayan hastalarda düşünülmelidir. Ayrıca tedavinin bu formu tam(kalıcı) tedavi olacağı umulan hastalara da ( ki bu grup özellikle allerjik nezlesi olan hastalardır - başarı oranı % 80'in üzerindedir ) uygulanabilir.

Aşı etki süresi: Aşı ile ilgili olarak yanıtlanması gereken bir diğer soru da tedavinin kesilmesinden sonra etkisinin ne kadar süre ile devam ettiği, yaşam boyu bir koruma sağlayıp sağlamadığıdır. Bu konuda bireysel farklılıklar oldukça fazla olmakla beraber uygun koşullarda 3-5 yıl yapılan İT'nin etkinliğinin uzun yıllar devam ettiği bildirilmiştir.

Aşı tedavisine karar verilecek hastalar:

· ilaç tedavisi ile şikayetlerin yeterince kontrol altına alamadığı hastalar

· İlaç tedavisini arzu etmeyen hastalar

· İlaç tedavisinin istenmeyen reaksiyonlara yol açtığı hastalar

Dünya sağlık örgütünün 1998 yılında yayınladığı immünoterapi(aşı)raporunda aşı yapılmasının sakıncalı olduğu gruplar şu şekilde sıralanmıştır:

Bağışıklık sistemi ile iligil yetmezlik şeklinde ciddi rahatsızlığı olanlar

· kanser hastaları

· Ciddi psikolojik bozukluklar

· Beta blokör kullanımı (bir çeşit kalp ilacı)

· Tedavi ile uyumsuzluk

· Ağır astım

· karşılaşılacak herhangi bir anaflakside adrenalin denilen ilaç verildiğinde bunu tolere edemeyecek seviyede ağır kalp hastalığı olanlar

· 5 yaşından küçük çocuklar

· Gebelik: aşı olan bir hasta hamile kalır ise tedaviye devam edilmeli ancak gebelik süresinde aşıya başlanmamalıdır.

Sonuç :

AŞI tedavisi allerjik nezle tedavisinde kullanılan etkin yöntemlerdendir. Halen hastalığın doğal seyrini değiştirme potansiyeline sahip tek tedavi şeklidir. Etkinliği uygun antijenlerle, uygun dozlarda, uygun sürede yapılmasına bağlıdır. Hem etkinliği hem de risklerin en aza indirilmesi bakımından uygun hasta seçimi çok önemlidir.

Genellikle çocuklarda aşı tedavisine 5 yaşın altında başlanmamalıdır, çünkü bu yaşlarda özellikle allerjik nezle ve tekrarlayan viral infeksiyonları birbirinden ayırmak güç olabilir. Öte yandan bu çağ hastalığın erken dönemlerinde uygulanan aşının erişkinlere oranla daha etkili olduğu ve hastalığın doğal seyrini değiştirebileceği bilinmektedir. Bu nedenle aşı tedavisne başlanırken uygun endikasyon koyulmasının yanı sıra tedavi başlanacak hastalarda geç kalınmaması gereklidir.